Лечение расстройств пищевого поведения (РПП) у подростков в Москве

Лечение расстройств пищевого поведения (РПП) у подростков
в Клинике «Можно»

В среднем до 5–10% подростков страдают той или иной формой РПП, у девочек они встречаются в 2–3 раза чаще.

РПП у подростков — это не капризы и не желание привлечь внимание.

РПП у подростков — это не капризы и не желание привлечь внимание. Это тяжелые психические расстройства, которые связаны с искаженным образом тела, неспособностью справляться с эмоциями и часто с глубокими психологическими проблемами.

В среднем до 5–10% подростков страдают той или иной формой РПП, у девочек они встречаются в 2–3 раза чаще. При этом около 70% случаев остаются незамеченными родителями до тех пор, пока здоровье ребенка не оказывается под угрозой.

Подростковый возраст — время, когда меняется тело, обостряются эмоции, а мнение сверстников иногда становится важнее родительского

Именно в этот период часто зарождаются расстройства пищевого поведения (РПП)

РПП — это не образ жизни и не «плохая привычка», а серьезное заболевание, которое требует профессиональной помощи и комплексного лечения

Наша задача — не просто восстановить вес, а вернуть подростку здоровое отношение к себе, своему телу и еде.

В Клинике «Можно» мы работаем с подростками бережно, без давления и осуждения. Мы знаем, как выстроить доверие с ребенком, который отказывается от еды или тайком избавляется от съеденного.

Член Ассоциации когнитивно–поведенческой терапии

Медицинский психолог и КПТ-терапевт клиники «Можно»

Рязанова Юлия Васильевна

Лечение РПП

Что даст лечение РПП в Клинике «Можно»

После прохождения курса терапии большинство пациентов приходят к следующим результатам:

Восстановление нормального веса и остановка опасного истощения или ожирения под контролем врача и диетолога

Возвращение здорового отношения к еде без страха, чувства вины и жестких запретов

Улучшение настроения, снижение тревоги, депрессии и навязчивых мыслей о весе и фигуре

Восстановление доверия в семье и умение подростка справляться с эмоциями без использования пищевых симптомов

Нормализация менструального цикла у девочек и гормонального фона у подростков обоих полов

Исчезновение приступов переедания, очищения (рвоты, слабительных) и других симптомов РПП

Виды РПП

Какие виды РПП встречаются у подростков?

Расстройства пищевого поведения могут выглядеть по-разному.
Важно знать основные типы, чтобы вовремя заметить тревожные признаки.

Даже при выраженном истощении он видит в зеркале «толстого» себя (это называется дисморфофобией).
Анорексия может проявляться:

отказом от целых групп продуктов (жиры, углеводы, сладкое);
жесткими диетами, подсчетом каждой калории;
чрезмерными физическими нагрузками;
использованием слабительных, мочегонных, вызыванием рвоты.

У девочек-подростков анорексия часто сопровождается прекращением менструаций (аменорея).

Нервная анорексия

Подросток сознательно ограничивает себя в еде, стремится к экстремально низкому весу и испытывает панический страх набрать даже несколько граммов...

Для булимии характерны повторяющиеся эпизоды переедания, когда подросток съедает большое количество пищи, часто «запретной» с последующим «очищением» — вызыванием рвоты, приемом слабительных, диуретиков или изнурительными тренировками.

При этом вес может оставаться в пределах нормы, затрудняя диагностику. Подросток испытывает стыд, отвращение к себе, но не может контролировать приступы.

Нервная булимия

Для булимии характерны повторяющиеся эпизоды переедания, когда подросток съедает большое количество пищи, часто «запретной» с последующим «очищением»...

Подросток регулярно переедает, но не пытается «очиститься».
Он ест быстро, до неприятной полноты, часто в одиночестве, испытывая чувство вины и стыда.

Компульсивное переедание приводит к набору веса, ожирению, сахарному диабету, гипертонии, а также усугубляет депрессию и тревогу.

У подростков часто встречаются стертые формы РПП, которые не укладываются полностью в один тип. Например, ребенок ограничивает себя в еде, но иногда срывается на переедание и вызывает рвоту.

Компульсивное переедание

Подросток регулярно переедает, но не пытается «очиститься».
Он ест быстро, до неприятной полноты, часто в одиночестве, испытывая чувство вины и стыда...

Причины РПП

Почему РПП возникают в подростковом возрасте?

Причины РПП всегда комплексные, рассмотрим основные факторы, которые запускают расстройство:

Вы работаете на пределе, чувствуете «туман в голове», а утром просыпаетесь уже уставшим.

Организм истощил запасы магния, витаминов группы B и железа.

IV-капельница помогает быстро восстановить энергетический баланс и вернуть ясность мышления.

Влияние масскультуры

Подростки проводят часы в соцсетях, где транслируются «идеальные» пропорции тела. Худые, подтянутые, отфотошопленные. Возникает иллюзия, что норма — это быть очень стройным, иначе ты не в тренде

Стресс «съедает» витамины и минералы с огромной скоростью. Появляются тревога, нарушения сна, мышечное напряжение.

Специализированные инфузионные комплексы мягко снимают физические проявления стресса и помогают нервной системе вернуться в равновесие.

Гормональные изменения

В пубертате происходит активный рост и изменение фигуры. У девочек увеличивается жировая прослойка, у мальчиков растет мышечная масса. Многие подростки пугаются этих изменений и начинают жестко ограничивать себя в еде

После гриппа, простуды, ОРВИ, снижении иммунитета при COVID-19 или длительной антибактериальной терапии организм ослаблен, иммунитет не может адекватно
справляться с нагрузкой.

Внутривенная терапия — это способ быстро вывести токсины, восполнить дефицит жидкости и запустить процессы регенерации.

Поиск идентичности и контроля

Подросток хочет быть независимым, но часто чувствует, что не контролирует свою жизнь. Еда — это та сфера, где он может получить иллюзию контроля. Контроль веса и питания становится способом утвердить себя, доказать свою силу воли

Свадьба, переговоры, экзамен, съемки или ответственное выступление. Вам нужно выглядеть свежо и чувствовать себя уверенно.

Инфузионная поддержка за 1–2 дня до события помогает убрать следы недосыпа, выровнять цвет лица и повысить концентрацию.

Низкая самооценка и перфекционизм

Подростки с РПП часто очень критичны к себе, считают себя недостаточно хорошими во всем, в учебе, внешности, спорте. Они стремятся к недостижимому идеалу и жестко наказывают себя за любые провалы

Веганство, строгие диеты, детокс-программы или просто нерегулярное питание часто приводят к скрытому авитаминозу.

IV-терапия восполняет дефициты без нагрузки на желудок и кишечник.

Семейные конфликты

Известно, что РПП чаще возникают в семьях, где есть сверхконтроль со стороны родителей, конфликты, развод, насилие, пренебрежение потребностями ребенка

Строгие диеты и высокие нагрузки часто приводят к нехватке ключевых нутриентов. IV-терапия позволяет быстро восполнить дефицит витаминов (например, группы B, витамина C), минералов (магния, цинка) и других необходимых веществ.

При нарушении процессов регенерации тканей IV-терапия может ускорить восстановление мышечной ткани, повысить выносливость, улучшить концентрацию и адаптацию организма к предстоящим нагрузкам.

Психотравмы

Среди которых сексуальное насилие, буллинг в школе, смерть близкого

Важно, что РПП не является слабостью или прихотью ребенка.

Расстройства пищевого поведения — это группа психических заболеваний, связанных с нарушением отношения к еде, собственному телу и самовосприятию.

Записаться на консультацию

Как лечить

Как мы помогаем подросткам с РПП?

Лечение таких расстройств всегда комплексное и длительное. Мы работаем в команде, где есть психиатр, психотерапевт, диетолог, эндокринолог, а также родители.

Никаких «шоковых методов» и принуждения, только доверие и сотрудничество.

Первая встреча возможна только с родителями (если подросток не готов идти один) или вместе.
Психиатр или психотерапевт, специализирующийся на РПП, беседует с семьей, выясняет:

как долго изменилось пищевое поведение
как изменился вес за последние месяцы
есть ли рвоты, прием слабительных, изнурительные тренировки
какое эмоциональное состояние
есть ли семейные конфликты
При необходимости назначаются лабораторные анализы: биохимия крови, электролиты, гормоны щитовидной железы, ЭКГ (чтобы оценить риск сердечных осложнений при низком весе).

Признаки РПП

Как понять, что у подростка РПП?

Первые признаки можно заметить, если внимательно наблюдать за ребенком.

Вот на что стоит обратить внимание:

Важно понять, что РПП не является слабостью или прихотью ребенка.

Это болезненный способ справляться с внутренними проблемами и без помощи профессионалов подросток из этого круга не выйдет.

Клиника «МОЖНО»

Отказ от еды

ребенок отказывается от еды под разными предлогами общения, проводите большую часть времени в одиночестве

высказывания «я толстая», «уродина», «ненавижу себя»

Обсессивные мысли о собственном весе

стал скрытным, раздражительным, избегает семейных обедов
тайком выбрасывает еду

Раздражительность, скрытность

Эмоциональная нестабильность

заметна тревога, депрессия, перепады настроения

Эмоциональные проявления и поведенческие симптомы

Критика себя

постоянно смотрит на себя в зеркало, критикует свое тело

ест очень маленькими порциями, режет пищу на крошечные кусочки, подолгу жует

Очень маленьке порции

постоянно говорит о калориях, БЖУ, «чистом питании»
исключает целые группы продуктов

Обсессивные мысли

пропали месячные

Аменорея у девочек

Внешние изменения

резко похудел (или набрал вес, при переедании)
носит мешковатую одежду, чтобы скрыть фигуру

Внешний вид

носит мешковатую одежду, чтобы скрыть фигуру

Чрезмерный физические нагрузки

начал усиленно тренироваться, даже когда болеет или устал

Вина за еду

чувство вины после еды
после еды уходит в ванную (чтобы вызвать рвоту)

Помощь близкому

Как помочь, если вы подозреваете РПП у родного человека

Если Вам кажется, что близкий (ребенок, партнер, друг) страдает расстройством пищевого поведения, важно действовать деликатно и грамотно.
Вот несколько рекомендаций:

Вы работаете на пределе, чувствуете «туман в голове», а утром просыпаетесь уже уставшим.

Организм истощил запасы магния, витаминов группы B и железа.

IV-капельница помогает быстро восстановить энергетический баланс и вернуть ясность мышления.

Не обвиняйте и не стыдите

Фразы «просто возьми себя в руки»,
«ты себя гробишь», «посмотри, на кого ты похож» только усугубят ситуацию. Человек и так испытывает чувство вины.

Стресс «съедает» витамины и минералы с огромной скоростью. Появляются тревога, нарушения сна, мышечное напряжение.

Специализированные инфузионные комплексы мягко снимают физические проявления стресса и помогают нервной системе вернуться в равновесие.

Говорите о чувствах, а не о еде

Вместо «ты опять мало ешь» скажите: «Я вижу, что тебе тяжело, я переживаю за тебя. Расскажи, что происходит?»

После гриппа, простуды, ОРВИ, снижении иммунитета при COVID-19 или длительной антибактериальной терапии организм ослаблен, иммунитет не может адекватно
справляться с нагрузкой.

Внутривенная терапия — это способ быстро вывести токсины, восполнить дефицит жидкости и запустить процессы регенерации.

Не контролируйте

Постоянная слежка за тарелкой, взвешивания и запреты лишь усилят сопротивление. Ваша задача — быть опорой, а не надзирателем.

Свадьба, переговоры, экзамен, съемки или ответственное выступление. Вам нужно выглядеть свежо и чувствовать себя уверенно.

Инфузионная поддержка за 1–2 дня до события помогает убрать следы недосыпа, выровнять цвет лица и повысить концентрацию.

Предложите помощь

Аккуратно предложите сходить к врачу вместе: «Я нашел специалиста, который помогает людям с такими проблемами. Может, сходим вдвоем? Я буду рядом».

Веганство, строгие диеты, детокс-программы или просто нерегулярное питание часто приводят к скрытому авитаминозу.

IV-терапия восполняет дефициты без нагрузки на желудок и кишечник.

Будьте терпеливы

РПП не лечится за неделю. Выздоровление — это путь с подъемами и спадами. Ваше спокойствие и безусловная поддержка — лучшее лекарство.

Строгие диеты и высокие нагрузки часто приводят к нехватке ключевых нутриентов. IV-терапия позволяет быстро восполнить дефицит витаминов (например, группы B, витамина C), минералов (магния, цинка) и других необходимых веществ.

При нарушении процессов регенерации тканей IV-терапия может ускорить восстановление мышечной ткани, повысить выносливость, улучшить концентрацию и адаптацию организма к предстоящим нагрузкам.

Ищите помощь для себя

Родственникам тоже нужна поддержка. В Клинике «Можно» мы проводим консультации для близких, где объясняем, как вести себя и как не выгореть самому.